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慢性青光眼 就像小偷 無聲息讓人致盲

 原標題:慢性青光眼 無聲息致盲

【明報專訊】青光眼是本港頭號致盲殺手,根據香港眼科學會資料,香港有23%失明人士是青光眼導致。患上急性青光眼,會出現眼睛紅腫、眼痛、頭痛等徵狀,及時處理,便無大礙;但慢性青光眼卻會悄無聲息侵蝕視力,待發覺時,視力已嚴重受損,療效有限。高危人士必須定期做眼部檢查,及早發現、處理。

急性青光 突然眼腫頭痛

潘:青光眼,病人是否眼發青光?

曾:青光眼名字由來,是因為急性青光眼發作時,角膜會從透明變渾濁,瞳孔亦會放大,用燈光照射眼睛,會發現瞳孔是青綠色,故而得名。

潘:急性青光眼和慢性青光眼,二者有何不同?

曾:急性青光眼發作較急,數小時內眼睛突然紅腫、疼痛、視力模糊、頭痛甚至嘔吐,徵狀較為明顯,但有時家庭醫生未必聯想到是青光眼。

慢性青光眼基本上無徵狀,視力逐漸受損,包括視力模糊和視野收窄,等到察覺問題時,病情已較為嚴重。

潘:眼壓高是青光眼重要成因,眼壓為何會升高?

曾:由睫狀體產生的房水,為眼睛提供養分,房水正常是流動的,當房水流通不暢,眼壓便會升高。

急性青光眼原因,有些人角膜和虹膜之間的房角位置比較狹窄,若加上隨年紀增長,白內障令晶體變厚,將虹膜推前,房角愈來愈窄,甚至突然閉合,令房水堵塞,眼壓便會從正常的十幾急升至三四十,導致眼睛紅腫、疼痛。

45歲定期驗眼 防視力小偷

潘:急性青光眼如何醫治?

曾:最基本治療是滴眼藥水收縮瞳孔,將房角重新拉開;如眼藥水無效,便需注射藥物令眼球後的玻璃體收縮,降低眼睛壓力,解決急性徵狀後,再做虹膜穿刺,用激光在虹膜上打洞,疏通水分。

若病人無白內障,治療到此便可結束,復發機率不高;但年紀大、有白內障的病人,建議做白內障手術,才能徹底解除復發風險。

潘:急性青光眼的徵狀明顯,相比之下,慢性青光眼則悄無聲息?

曾:沒錯,慢性青光眼無明顯徵狀,病人大多會忽略病情,所以又稱為「視力小偷」。建議45歲或以上人士要定期驗眼,量度眼球壓力,檢查視神經是否健康,如有懷疑再做進一步檢查,包括視野檢查、視神經掃描等。

潘:為何會患上慢性青光眼?

曾:病因至今未明,但根據統計,年紀大、高血壓、糖尿病和深度近視都是風險因素。另外,有心血管疾病、偏頭痛、睡眠窒息症等人士患上慢性青光眼的風險亦較高。

潘:經常有病人因為眼壓高而懷疑自己患上青光眼,擔憂合理嗎?

曾:眼壓高是青光眼最主要的成因,但並非絕對,還要看有無相關的視神經受損和視野損害。有些人眼壓很高,未必有青光眼;而有些人的視神經較為脆弱,即使眼壓仍屬正常範圍,亦可能受損而患上青光眼。

潘:眼睛不適,自行到藥房買眼藥水滴,安全嗎?

曾:視乎眼藥水成分,如純粹是人工淚水是安全的,除非對當中的防腐劑有過敏反應。但若是一些含藥性的眼藥水,如抗生素甚至類固醇,就可能有副作用,如抗生素會令細菌產生抗藥性,而類固醇會增加患白內障和青光眼的風險,甚至出現細菌感染,不應亂用。

資料來源:明報健康網

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