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古人有云:「男追女隔層山,女追男隔層紗」,但在現實生活中,好像也沒人敢保證,女生用力追男生,就一定會成功。
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保守療法久未見效 就要看醫生

 這4種疼痛,趕快看醫生!

受痠痛所苦,要不要開刀?該不該吃健康食品保養關節?物理治療師在診間最常被問的5個問題,簡文仁為你解答。

國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問:「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手,而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他:「簡老師,我的手太痛了舉不起來啦!」可見痠痛非常普遍。

我好奇問他,身為治療痠痛的專家,他自己是否也會痠痛?簡文仁笑說,多多少少還是會,但他會找出自己痠痛的原因,再對症下藥。

例如他想要挑戰跑馬拉松,於是開始練習跑步,起初剛跑完隔天腿會痠痛;他發現對自己來說,這樣的運動強度可能太大了,因此自行改良,採用「跑走法」鍛鍊,也就是在跑步中間穿插健走,避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後,腿部的痠痛自然就消失了。

他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線,覺得物理治療收費便宜、不做白不做,簡文仁卻認為,接受非必要的物理治療,不但無法根治痠痛,常跑醫院還會增加感染風險。

想根治痠痛,首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出,一般人痠痛不脫五個原因:姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇,才能據此改善個人習慣與生活型態,過著遠離痠痛的健康人生。

30年來,簡文仁看過不計其數的痠痛患者,協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題,和《康健》讀者分享。

1.哪種痠痛是危險訊號?


有些人稍微痠痛就跑去看醫生,也有些人覺得痠痛忍忍就好了,但有些痠痛其實是健康的危險訊號,千萬別掉以輕心。

以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生:
●夜間疼痛,例如睡到半夜會特別痛,甚至痛醒。

●持續性的痛。

●激烈的疼痛。

●疼痛且伴有其他異狀,例如發燒、紅腫、無力。

某些痛其實不是拉傷或扭傷,而是嚴重疾病的警訊,例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了,我發覺病情可能不單純,就建議他去檢查一下心臟有沒有問題,結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛,血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後,肩膀就不再疼痛。

雖然機率很低,但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛,或是痛很久、一直好不了,就要懷疑是不是其他疾病所引起,不能輕忽。

2.受痠痛所苦,我該動手術嗎?


要不要開刀?把這個問題拿去問醫生,通常外科醫師的態度是「能開的就開」,而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間,還是有一片很大的灰色重疊地帶,可開,也可不開,這時候就要看病人自己的判斷了。

以下幾個情況,我會建議考慮開刀:

●痛得很厲害,疼痛已經影響到工作及生活品質。

●疼痛部位已經開始沒力了,甚至肌肉萎縮。

●採取保守療法已經半年,卻都不見效果。

●大小便開始失禁或控制不好(腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制)。

●很明顯出現結構性的變化,例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一,或是骨折、長瘤等。

除了這五項情況之外,我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀,採取保守療法即可。

當面臨要不要開刀的抉擇時,你要先想清楚:

開刀到底是要開什麼?這點要跟醫生好好商量,因為如果你沒有明顯的結構性變化,要開什麼?

開哪裡?開了又要幹嘛?醫生也必須給予充分、足夠的訊息,才能幫助患者做決定。

通常在開完刀之後會有兩種後悔,一種是後悔沒早點開,覺得如果早開刀就好了,之前的疼痛都多捱了;另一種則是後悔開刀,覺得早知道就不要開,因為開完刀以後疼痛仍然沒消除,甚至出現併發症。不過,也有人剛開完刀狀況還不錯,沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗,因為開完刀後還是要好好保養,並不是開完刀就一勞永逸,也沒人敢保證開完刀就會完全好。

請根據以上五點,謹慎評估自己的狀況,能不開就不要開,然而若是必須開刀的時候也不要害怕,和醫生充分溝通,將風險降到最低。…(作者/曾慧雯;圖片/周書羽)全文未完,完整內容請見《康健》186期。(來源:中央社)


2成人口有腰背痛 公院家庭醫生助看症減輪候

醫管局估計,本港約有2成人口受腰背痛影響,不少病人會選擇往公院骨科專科門診求醫,致輪候時間愈來愈長,現時公院整體輪候時間最長為122周, 其中九龍中醫院聯網需89周,即首次看醫生要等逾1年半。

為疏導骨科人龍的腰背痛病人,九龍中的伊利沙伯醫院在腰背痛門診加入家庭醫生,每月協助處理8宗新症,安排由4年前開始,協助門診共處理了400多宗個案,惟仍屬杯水車薪。(來源:經濟日報)
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